Bullerbynowa Zima w Mieście 2025
ZGŁOSZENIE PODOPIECZNEGO
Płeć dziecka
*
Chłopiec
Dziewczynka
Imię dziecka
*
Nazwisko dziecka
*
Data urodzenia
*
PESEL
*
Telefon rodzica
*
Telefon 2
E-mail rodzica
*
Ulica i numer
*
Kod pocztowy
*
Miejscowość
*
Turnusy
TURNUS II: 10.02 - 14.02.2025
Wyczyść wybór
Zestawienie opłat
Forma płatności
Forma płatności
Płatność on-line (FiberPay)
Dane do faktury
Chcę otrzymać fakturę VAT
Rodzaj płatnika
Firma / instytucja
Osoba fizyczna
Nazwa firmy
*
Ulica i numer
*
Kod pocztowy
*
Miejscowość
*
Kraj *
Wybierz
Afganistan
Albania
Algieria
Andora
Angola
Antigua i Barbuda
Arabia Saudyjska
Argentyna
Armenia
Australia
Austria
Azerbejdżan
Bahamy
Bahrajn
Bangladesz
Barbados
Belgia
Belize
Benin
Bhutan
Białoruś
Boliwia
Bośnia i Hercegowina
Botswana
Brazylia
Brunei Darussalam
Burkina Faso
Burundi
Bułgaria
Chile
Chiny
Chorwacja
Cypr
Czad
Czarnogóra
Czechy
Dania
Demokratyczna Republika Konga
Dominika
Dominikana
Dżibuti
Egipt
Ekwador
Erytrea
Estonia
Etiopia
Fidżi
Filipiny
Finlandia
Francja
Gabon
Gambia
Ghana
Grecja
Grenada
Gruzja
Gujana
Gwatemala
Gwinea
Gwinea Równikowa
Gwinea-Bissau
Haiti
Hiszpania
Holandia
Honduras
Indie
Indonezja
Irak
Iran Islamska Republika
Irlandia
Islandia
Izrael
Jamajka
Japonia
Jemen
Jordania
Kambodża
Kamerun
Kanada
Katar
Kazachstan
Kenia
Kirgistan
Kiribati
Kolumbia
Komory
Kongo
Korea Północna
Korea Południowa
Kosowo
Kostaryka
Kuba
Kuwejt
Laos
Lesotho
Liban
Liberia
Libia
Liechtenstein
Litwa
Luksemburg
Macedonia
Madagaskar
Malawi
Malediwy
Malezja
Mali
Malta
Maroko
Mauretania
Mauritius
Meksyk
Mikronezja
Monako
Mongolia
Mozambik
Mołdawia, Republika
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Niemcy
Niger
Nigeria
Nikaragua
Norwegia
Nowa Zelandia
Oman
Pakistan
Palau
Panama
Papua Nowa Gwinea
Paragwaj
Peru
Polska
Portoryko
Portugalia
Republika Południowej Afryki
Republika Środkowoafrykańska
Republika Zielonego Przylądka
Rosja
Rumunia
Rwanda
Saint Kitts i Nevis
Saint Lucia
Saint Vincent i Grenadyny
Salwador
Samoa
San Marino
Senegal
Serbia
Seszele
Sierra Leone
Singapur
Somalia
Sri Lanka
Stany Zjednoczone
Suazi
Sudan
Sudan Południowy
Surinam
Syria
Szwajcaria
Szwecja
Słowacja
Słowenia
Tadżykistan
Tajlandia
Tajwan
Tanzania
Timor Wschodni
Togo
Tonga
Trynidad i Tobago
Tunezja
Turcja
Turkmenistan
Tuvalu
Uganda
Ukraina
Urugwaj
Uzbekistan
Vanuatu
Watykan
Węgry
Wenezuela
Wielka Brytania
Wietnam
Wybrzeże Kości Słoniowej
Wyspy Marshalla
Wyspy Salomona
Wyspy Świętego Tomasza i Książęca
Włochy
Zambia
Zimbabwe
Zjednoczone Emiraty Arabskie
Łotwa
NIP
*
Termin alternatywny
*
Zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. a ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 roku (Dz. Urz. UE L 119 z 4 maja 2016 roku),
wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Fundację Bullerbyn na rzecz wspólnoty dzieci i dorosłych z siedzibą w Wilczej Górze, ul. Nieziemska 1, 05-506 Wilcza Góra danych osobowych moich oraz mojego dziecka/osoby pozostającej pod moją opieką zawartych w dokumentacji rejestracyjnej na potrzeby organizacji projektu "Bullerbynowa Zima w Mieście 2025" w celu rejestracji do projektu oraz w celu zapewnienia bezpieczeństwa i ochrony zdrowia uczestnika wypoczynku przy al. Wyzwolenia 7, 00-572 Warszawa
*
Oświadczam, iż zgodnie z art. 13 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. zostałem poinformowany przez Fundację Bullerbyn, że podanie danych jest dobrowolne oraz że polityka prywatności jest udostępniona na stronie www.bullerbyn.org.pl
Wyrażam zgodę na zamieszczenie przez Fundację Bullerbyn na rzecz wspólnoty dzieci i dorosłych z siedzibą w Wilczej Górze, ul. Nieziemska 1, 05-506 Wilcza Góra mojego wizerunku/wizerunku mojego dziecka utrwalonego podczas wypoczynku dzieci i młodzieży „Bullerbynowa Zima w Mieście 2025", tj. między 09.02.2025 a 14.02.2025 w celu publikacji wśród rodziców z danego turnusu.
wyrażam zgodę na zamieszczenie przez Fundację Bullerbyn na rzecz wspólnoty dzieci i dorosłych z siedzibą w Wilczej Górze, ul. Nieziemska 1, 05-506 Wilcza Góra mojego wizerunku/wizerunku mojego dziecka utrwalonego podczas wypoczynku dzieci i młodzieży „Bullerbynowa Zima w Mieście 2024”, tj. między 15.01.2024 a 26.01.2024 w celu promocji i informacji o działalności edukacyjnej i społecznej Fundacji na stronie internetowej, fanpage’u na portalu Facebook oraz materiałach promocyjnych.
Zostałem/am poinformowany/a, że podanie danych jest dobrowolne i przysługuje mi prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.
Wyrażam zgodę na otrzymywanie drogą elektroniczną na wskazany przeze mnie adres e-mail informacji handlowej przez Fundację Bullerbyn na rzecz wspólnoty dzieci i dorosłych z siedzibą przy ul. Nieziemska 1, 05-506 Wilcza Góra w rozumieniu art. 10 ust. 1 ustawy z 18 lipca 2002 roku o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. 2017 r. nr 144 poz. 1219 z późn. zm.).
Jednocześnie przyjmuję do wiadomości, że wyrażenie zgody jest dobrowolne a zgodę mogę odwołać w każdym czasie.
Wyrażam zgodę na używanie przez Fundację Bullerbyn na rzecz wspólnoty dzieci i dorosłych z siedzibą przy ul. Nieziemska 1, 05-506 Wilcza Góra, telekomunikacyjnych urządzeń końcowych, których jestem użytkownikiem, dla celów marketingu bezpośredniego zgodnie z art. 172 ustawy z dnia 16 lipca 2004 r. Prawo telekomunikacyjne (Dz. U. 2018 nr. 171 poz. 138 z późn. zm.).
Jednocześnie przyjmuję do wiadomości, że wyrażenie zgody jest dobrowolne a zgodę mogę odwołać w każdym czasie.
Wyślij zgłoszenie